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Les suppurations ano-périnéales : prise en charge des fistules et abcès



acfm
PARIS , 08/06/2012, Heure d'ouverture: 08:30

Spécialités concernées: Chirurgie générale (04), Gastro-entérologue (08)

La proctologie représente 20% de l’activité d’un gastroentérologue (cf. livre blanc). Malheureusement cette part importante de la gastroentérologie n’est que très peu enseignée dans les universités et les hôpitaux.


La pathologie hémorroïdaire et les fissures anales représentent les 1ère et 2e causes de consultation en proctologie et les suppurations ano-périnéales (fistules et abcès anaux) en sont la 3e.


Les suppurations anales évoluent souvent vers l’aggravation (fistule simple devenant complexe). Le retard diagnostique ou une mauvaise prise en charge de départ peuvent donc aboutir à une pathologie plus complexe avec des suites beaucoup plus sévères pour le patient (incontinence anale, stomie…)


Les techniques d’épargne sphinctérienne permettent maintenant de diminuer la morbidité du traitement chirurgicale des fistules.
Les problématiques des suppurations anales de la maladie de Crohn imposent une prise en charge plus spécialisée encore. Les niveaux de preuve sont maintenant suffisants pour proposer un séminaire de formation continue.
Au terme de la formation, les participants devront :


• Classer les différents types de suppurations anales
• Connaitre les indications et les risques de la prise en charge chirurgicale des suppurations périnéales


La méthode pédagogique sera basée sur des discussions en atelier autour de cas cliniques avec iconographie vidéo dont les objectifs sont :


• Connaître les classifications des suppurations

• Connaître les indications, les coûts et les bénéfices des examens complémentaires dans les suppurations anales
• Savoir prendre en charge un abcès et une fistule anale en dehors de la maladie de Crohn
• Connaître les aspects particuliers de la prise en charge des suppurations dans la maladie de Crohn
• Connaître la prise en charge des suppurations péri anales indépendantes de l’ano rectum




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